胰岛素注射如何选择部位？怎样减少疼痛？

如何正确注射胰岛素是内分泌科医生必备的技能，教会患者正确注射胰岛素对于糖尿病血糖控制及相关并发症管理都是十分重要的环节。如果注射不正确，极可能引起信息不对等甚至严重的后果。

胰岛素的注射步骤

1. 首先，准备注射需要的物品，包括：胰岛素笔、足量的胰岛素、未使用过的新的胰岛素针、酒精棉、回收胰岛素针的专用盒子。

2. 注射前，需清水或肥皂洗手以保持洁净，减少感染机会。

3. 然后，打开胰岛素笔，将胰岛素装入胰岛素笔。用酒精棉擦拭胰岛素笔前端，晾干。调节胰岛素刻度以使胰岛素与胰岛素笔之间紧密接触没有空隙。

4. 打开胰岛素针包装并将胰岛素针安装到胰岛素笔内，旋紧。

5. 调节胰岛素笔量至 2 个单位，将针头直立朝上，轻弹以使气泡靠近针头，然后打出 2 个单位胰岛素以排出气泡。

注意：如果胰岛素是刚从冰箱中取出，需先待胰岛素至常温后，上下轻轻颠倒数次以使胰岛素均匀分布，然后再按上面步骤排出气泡。如果操作一次后仍然存在气泡，需重复此操作，直到没有气泡为止。

6. 旋动胰岛素笔刻度以调好要注射的胰岛素剂量，然后在上臂外侧或肚脐周围或臀部外侧或大腿外侧的皮下处进行垂直注射（或 80°~90°），注射需缓慢，注射后，将胰岛素笔维持当前位置约 10 秒后再拔出以防止胰岛素过多溢出。

注：如何选择注射部位、如何减少注射疼痛等细节详见下面分述。

7. 轻轻垂直拔出胰岛素笔后，将胰岛素针小心取下并放入回收专用盒子。

注意：已经使用过的胰岛素无需再低温保存，应常温（约 25℃）保存。如果有血液或胰岛素从皮肤中溢出，用酒精棉轻轻擦拭即可。

胰岛素注射部位的选择

注射部位可供选择的有：上臂外侧、大腿外侧、肚脐周围、臀部外侧。

以上部位对胰岛素的吸收速度由快至慢依次为：肚脐周围、上臂外侧、大腿外侧、臀部外侧。

1. 肚脐周围：拳头握紧盖住肚脐，这一范围内不注射。围绕这一拳头周围的上下左右区域进行注射。

2. 上臂外侧：三角肌下的外、后侧，注意避开手肘和三角肌。

3. 大腿外侧：避开腹股沟与内侧。

4. 臀部外侧：外上 1/4 处。

注意：尽量规律性轮替注射部位以避免肿胀与皮下脂肪增生（如每周一早餐前注射大腿外侧、每周二早餐前注射肚脐周围等），每个注射部位的多次注射应间隔 1~2 个食指宽度以上。

胰岛素注射避免疼痛的技巧

1. 插入胰岛素针的速度要快；

2. 尽量不重复使用胰岛素针，每次都使用新的胰岛素针；

3. 低温注射有刺激性，在常温下进行胰岛素注射，从低温中取出的胰岛素应室温放置至常温；

4. 注射时保持肌肉放松，注射深度为皮下脂肪组织；

5. 注射部位要轮替；

6. 一定记得排空胰岛素管内的气泡；

7. 等待酒精干以减少刺激。

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编辑 | 董玥廷

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题图 | shutterstock.com

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